おうち透析患者さんの声

おうち透析（腹膜透析）をされている患者さんから寄せられた声をご紹介しています。時には意欲的に、いきいきと自分らしい生活を続けている患者さんをご覧いただけます。

「おうち透析」とは：ヴァンティブは、在宅での治療となる腹膜透析および在宅血液透析をより多くの患者さんに認知していただくために「おうち透析」と名付けました。

本ページではおうち透析（腹膜透析）の説明とします。

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【腹膜透析】年代別治療法の選択傾向について

腹膜透析（Peritoneal Dialysis：PD）には、大きく分けてAPD（自動腹膜透析）とCAPD（連続携行式腹膜透析）の2種類が存在します。これらはともに自宅で行える透析方法であり、通院が必要な血液透析と比較して、ライフスタイルの自由度が高い点が特徴とされています。

しかし、同じ腹膜透析であっても、年代によって治療方法の選択や日常生活の工夫は異なる傾向があります。

APDについて

APD（自動腹膜透析）は、自動化された装置を用いて夜間に連続的な腹膜透析を行う方法です。寝ている間に透析液の注入と排液を交互に実施できるため、昼間の時間を確保しやすい点が大きな利点とされています。特に仕事や育児などで日中の交換が困難なケースに向いているといわれます。一方、機器の設置スペースや装置音への慣れが必要であり、チューブが身体に接続された状態で就寝するわずらわしさを感じる方もいます。家族や介助者がセッティングを手伝えるかどうか、生活空間の広さや電源の位置など、導入時には周囲の環境要因も検討材料となるでしょう。

CAPDについて

CAPD（連続携行式腹膜透析は、特別な装置を使わずに1日数回の手動交換を繰り返し、腹膜透析を継続する方法です。交換時には透析液を排液し、新しい透析液を注入するという工程を繰り返す形となります。機械操作が少ない点や、必要な装置が簡素であることがメリットとされますが、その代わり交換作業に時間を割く必要があるため、スケジュール管理が重要になります。日中の生活リズムをうまく整えれば続けやすいと感じる方もいる一方、外出先での交換や交換回数の増加が負担につながることもあるため、個々のライフスタイルや健康状態との適合性がポイントとなります。

年代別のAPDとCAPDの選択傾向

各年代の特徴とおおまかな治療法選択の傾向をまとめると、下記のようになります。

年代	主な特徴	APD選択傾向	CAPD選択傾向
30代	社会活動が盛ん、仕事や育児で多忙	夜間透析を活用し、昼間は自由に行動しやすい	通勤・子育てなどで頻回交換が難しい場合はやや不向きだが、柔軟性を感じるケースも多い
40代	仕事や家族の事情によりスケジュールが変動しやすい	夜間にまとめて透析するメリットを重視するケースが多い	自宅での作業が比較的落ち着いてできる場合に選択される
50代	生活習慣病や合併症リスクが高くなり始める	生活リズムが安定していればスムーズだが、健康状態によっては負担と感じる場合も	頻回交換への抵抗がなければ、ルーティン化により安定を得やすい
60代	体力や視力、機器操作への不安が出やすい	機器の取り扱いが自信を持てる場合や介助がある場合に選ばれやすい	自分のペースで行える点を評価し、選ぶケースが多い
70代	基礎疾患の影響や介護環境が重要になる	家族や介護者のサポートがあれば選ばれることも多い	交換作業負担を軽減するために時間管理がしやすい反面、回数に負担を感じる場合も
80代	ADL（日常生活動作）の低下が進行しやすい	負担軽減のため夜間透析を積極活用するケースと、手動操作が煩雑と感じ選択しないケースに分かれる	交換操作は増えるが、機器操作が少ない利点が評価される
90代	介護体制や医療サポートがないと継続が難しい場合が多い	家族の付き添いや訪問看護が活用できれば負担を抑えられる	身体的に無理がない範囲で可能な方法を検討するが、年齢的に制約が大きい場合も